KOMPLETNA ELEKTROTERAPIJA - Primena električne energije u cilju lečenja
GALVANSKA STRUJA
(galvanizacija i elektroforeza lekova)Primena jednosmerne struje, konstantnog napona u svrhe lečenja. Naziv je dobila po italijanskom naučniku L.Galvaniju(1786.god.), a njenu pojavu objasnio je J.Volt (1800.god.), koji je i tvorac prvih izvora galvanske struje, Voltinih elemenata, baterija.
Dejstva galvanske struje na organizam, kao sekundarna pojava su:
- poboljšanje cirkulacije (primarna i reaktivna hiperemija),
- smanjenje zapaljenja tkiva i poboljšanje lokalnog metabolizma tkiva
- analgetsko dejstvo ( smanjenje osećaja bola)
- kratkotrajno povišenje tonusa i nadražljivosti mišića
- unošenjem lekova preko kože pomoću galvanske struje(ELEKTROFOREZA) kombinuje se dejstvo same struje i lekovite supstance.
Indikacije za primenu galvanske struje:
- neuralgije, neuritisi
- periferne pareze i paralize( ubrzava oporavak nerava, ishranu i njihovu podražljivost )
- miofascijalni sindrom
- periartritis, burzitis, tendinitis, entezopatije (zapaljenje mekih tkiva oko zglobova)
- artroze, artritis ( bolna kolena, kukovi, zglobovi šake)
- cervikalni i lumbalni sindrom
- posttraumatski otoci i hematomi, distorzije, distenzije ( povrede mekih tkiva )
- poremećaji periferne cirkulacije (obliterirajući trombangitis, obliterirajuća arterioskleroza, Rejnoov sindrom ( Raynaud)
Kontraindikacije za primenu galvanske struje su:
- defekti kože na mestu primene, ekcemi, dermatitis, mladeži
- akutni gnojni procesi
- metal u tkivu
- maligni tumori i sumnja na maligne tumore
- febrilna stanja
- krvarenja i sklonost ka krvarenju
- dekompenzacija srca, pluća, bubrega i jetre
- srčani pejsmejker
INTERFERENTNE STRUJE (IFS)
IFS su niskofrekventne naizmenične sinusoidne struje dobijene unutar tkiva interferencijom dve srednjefrekventne struje. Otkrio ih je austrijski naučnik Nemec (Nemecove struje). Prednost ovih struja je što ostvaruju terapijski efekat u dubini tkiva.
Terapijska dejstva ovih struja su:
- poboljšanje ishrane i snabdevanja tkiva kiseonikom, širenjem krvnih sudova i bržim uklanjanjem štetnih produkata metabolizma
- smanjenje bola – smtra se da je snažnije nego kod drugih vidova elektroterapije
- nadražajno dejstvo na mišiće
- poboljšanje i ubrzanje zarastanja kostiju nakon preloma – stvaranje kalusa
- stimulacija oporavka povređenih nerava
Metal nije kontraindikacija za primenu ovih struja! To je veoma bitno kod terapije preloma kostiju ili drugih ortopedskih intervencija, kada postoje metalne šine, šrafovi…u tkivu.
Kontraindikacije za primenu IFS :
- opšte KI
- akutni i subakutni tromboflebitis,flebotromboza
- srčani pejsmejker
- poremećaji srčanog ritma
- tetanija
- kalkuloza (kamen) žučnih i mokraćnih puteva
EKSPONENCIJALNE STRUJE (ES)
To su jednosmerne struje isprekidanog toka (impulsne), koje karakteriše postepeni porast intenziteta (eksponencijalni impulsi).
Terapijski značaj ovih struja je selektivna stimulacija denervisanih mišića pri povredama i oštećenjima perifernih nerava.
Indikacije za primenu (ES):
- periferne pareze i paralize kod povreda i oštećenja nerava radi sprečavanja i lečenja hipotrofije i atrofije mišićnog tkiva.
LASER - SVETLOST POJAČANA STIMULISANOM EMISIJOM ZRAČENJA
(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)
FASCINANTNO OTKRIĆE XX veka!
Na ideju o stimulisanom zračenju došao je Ajnštajn 1917.godine ali je trebalo da prođe mnogo godina dok se ta ideja realizovala.
LASERSKA SVETLOST je stimulisana emisija elektromagnetnog zračenja iz spektra nejonizujućeg zračenja. To je veoma usmeren snop koherentne monohromatske (infracrvene,vidljive ili ultraljubičaste) svetlosti. U fizikalnoj medicini koriste se
terapijski tj.biostimulativni laseri.
U osnovi delovanja laserske svetlosti je FOTOBIOLOŠKA INTERAKCIJA sa živim tkivom. U fizikalnoj medicini se koriste laseri male snage koji ostvaruju biostimulativni efekat bez termičkog efekta i bez morfoloških promena obasjanog tkiva.
Terapijska dejstva LASERA su:
- snažno analgetsko (dejstvo protiv bola)
- snažno antiinflamatorno, antiedematozno (protiv upale i bola)
- izrazito biostimulativno dejstvo (regeneriše – obnavlja tkiva)
Prednosti LASERA:
- značajno skraćuje vreme lečenja
- može se primeniti u akutnoj fazi jer je atermička procedura – ne zagreva tkiva!
- pozitivan uticaj na regeneraciju kosti, regeneraciju perifernih nerava, mišićnih vlakana i kože.
Laser je odličan terapijski izbor kod sportskih povreda(parcijalne rupture mišića), kao i kod rana koje sporo zarastaju kao sto su varikozni ulkusi (ulcus cruris).
Indikacije za primenu LASERA su brojne:
- bolni sindromi
- povrede zglobova, ligamenata, tetiva i mišića
- prelomi kostiju
- sportske povrede
- ervikalni i lumbalni sindrom
- zapaljenske reumatske bolesti (reumatoidni artritis, psorijatični artritis, giht,…)
- degenerativna reumatska oboljenja kičmenog stuba (spondiloza) i perifernih zglobova (gonartroza, koksartroza, artroze sitnih zglobova šake)
- vanzglobni reumatizam (zapaljenje mekih tkiva oko zglobova ):
- periartritis ramena-sindrom bolnog ramena
- peritrohanteritis – periartritis kuka
- tendinitisi, entezopatije, burzitisi
- fibromialgija
- sindrom karpalnog tunela i sindrom tarzalnog tunela( kompresivne neuropatije)
- radikulopatije
- neuralgije (neuralgija trigeminusa, postherpetična neuralgija)
- neuritisi
- rane koje sporo zarastaju (varikozni ulkusi), opekotine.
Kontraindikacije za primenu LASERA su:
- trudnoća
- zone epifiznog rasta kod dece (zone rasta kostiju)
- maligna oboljenja
- epilepsija
- predeo očiju i štitne žlezde
- krvarenje i sklonost ka krvarenju (hemoragični sindromi)
- prekordijalna regija (prednji deo grudnog koša) kod bolesnika sa kardiohirurškim intervencijama, anginom pectoris i poremećajima ritma
- PACE MAKER (pejsmejker)
SONOTERAPIJA - TERAPIJSKI ULTRAZVUK
U terapijske svrhe koristi se ultrazvuk frekvencije od 0,75 do 3,0 MHz.
KONTINUIRANI UZ
IMPULSNI UZ
SONOFOREZA (unošenjem leka putem UZ kombinuje se dejstvo leka isamog UZ)
Terapijski efekti ultrazvuka potiču od njegovog mehaničkog, toplotnog, fizičko-hemijskog i neurorefleksnog dejstva na ljudski organizam. Najvažniji terapijski efekti UZ su:
- analgetičko dejstvo(protiv bola)
- antiinflamatorno ( protiv zapaljenja)
- smanjuje spazam (“grč”) mišića
- povećava lokalnu cirkulaciju, smanjenje otoka i depozita kalcijuma u sluznim kesama i drugim tkivima
- deluje reparatorno ( pospešuje zarašćivanje tetiva posle povreda i sutura )
- poboljšava ekstenzibilitet tj. rastegljivost ožiljnog tkiva jer ima dublji toplotni efekat na zglobne kapsule, ligamente i tetive (zato se koristi – kod kontraktura zglobova i kao uvod u vežbe istezanja, kao i kod ožiljaka).
Indikacije za primenu UZ:
- keloidi i ožiljci
- Dipitrenova kontraktura
- posttraumatske kontrakture zglobova
- povrede tetiva i ligamenata
- algodistrofični sindrom
- osificirajući miozitis
- miofascijalni sindrom
- tendovaginitis i entezitis (zapaljenje tetiva i njihovih pripoja), burzitis (upala sluznih kesa oko zglobova), periartritis ramena i drugih – - zglobova
- petna bodlja (calcar calcanei)
- cervikalni i lumbalni sindrom
- reumatoidni artritis
- ankilozirajući spondilitis (Behterevljeva bolest)
- herpes zoster
- neuralgia
- kokcigodinija
Kontraindikacije za primenu UZ :
- maligni tumori i prekancerozna stanja
- akutne i hronične infekcije
- krvarenje i sklonost ka krvarenju
- akutni tromboflebitis i flebotromboza
- okluzivna arterijska oboljenja
- srčani PEJSMEJKER
- spina bifida
- laminektomija
- osteoporoza.